โรงเรียนวัดควนสูง

หมู่ที่ 8 บ้านควนสูง ตำบลฉวาง อำเภอฉวาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80250

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-845242

ทารกในครรภ์ ความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนและการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มทารก

ทารกในครรภ์ วิธีการนี้ได้รับการระบุสำหรับการวินิจฉัยโรค ที่มีมาแต่กำเนิดและกรรมพันธุ์ คาริโอไทป์ของทารกในครรภ์ การติดเชื้อในมดลูก ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ โรคโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง นอกเหนือจากงานการวินิจฉัยที่หลากหลายแล้ว คอร์โดเซนเตซิสยังช่วยแก้ปัญหาที่สำคัญบางอย่าง ของการรักษามดลูกในโรคฮีโมลัยติคของทารกในครรภ์ คอร์โดเซนเตซิสดำเนินการหลังจากตั้งครรภ์ 18 สัปดาห์

ก่อนที่จะรับเลือดของทารกในครรภ์ จะมีการกำหนดตำแหน่งของรกและสถานที่ปล่อยสายสะดือ เมื่อรกอยู่บนผนังด้านหน้าของมดลูก เข็มสำหรับการเจาะเลือดจะดำเนินการผ่านรก ในกรณีของการแปลรกบนผนังด้านหลัง เข็มจะถูกแทรกสายสะดือถูกเจาะใกล้บริเวณที่ปล่อยออกจากรก ด้วยการเคลื่อนไหวที่สูงของ ทารกในครรภ์ ซึ่งขัดขวางการเจาะแนะนำให้ฉีดเข้ากล้าม หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำไปยังทารกในครรภ์ เพื่อให้แน่ใจว่าการตรึงอย่างสมบูรณ์ในระยะสั้น

ในขนาด 0.025 ถึง 0.25 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ปริมาตรของตัวอย่างเลือดขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ ของการเกิดคอร์โดเซนเทซิส โดยปกติจะต้องไม่เกิน 2 มิลลิลิตร ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างคอร์โดเซนเตซิส สำหรับหญิงตั้งครรภ์อยู่ในระดับต่ำ ภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารกในครรภ์ รวมถึงการไหลออกของน้ำก่อนวัยอันควร 0.5 เปอร์เซ็นต์ เลือดออกจากเส้นเลือดที่เจาะทะลุ 5 ถึง 10เปอร์เซ็นต์

ทารกในครรภ์

ตามกฎไม่ยืดเยื้อและไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับทารกในครรภ์ การสูญเสียปริกำเนิดไม่เกิน 1 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ ข้อห้ามสำหรับคอร์โดเซนเตซิสเหมือนกับการเจาะน้ำคร่ำ การกำหนดสถานะกรด เบส CBS ของเลือด ในระหว่างการคลอดบุตรเลือดฝอยจากทารกในครรภ์ จะได้รับจากส่วนที่นำเสนอตามวิธี เพื่อจุดประสงค์นี้หลังจากน้ำคร่ำไหลออกท่อโลหะของการเจาะน้ำคร่ำ ที่มีใยแก้วนำแสงจะถูกแทรกเข้าไปในช่องคลอด ในเวลาเดียวกันพื้นที่ของส่วนที่นำเสนอของศีรษะ

ซึ่งจะมองเห็นได้ชัดเจนซึ่งผิวหนังถูกเช็ดด้วยผ้าก๊อซ เพื่อสร้างภาวะเลือดคั่ง เครื่องขูดพิเศษใช้เพื่อเจาะผิวหนังให้ลึก 2 มิลลิเมตร หลังจากนั้นเลือดจะถูกรวบรวมยกเว้นหยดแรก ในเส้นเลือดฝอยโพลีเอทิลีนที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว โดยไม่มีชั้นอากาศและสิ่งสกปรกจากน้ำคร่ำ การศึกษาไมโครโดสในเลือด ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของทารกในครรภ์ได้อย่างรวดเร็ว แต่วิธีการนั้นลำบากมากและไม่สามารถทำได้เสมอไป เพื่อตรวจสอบ CBS ของเลือดในทารกแรกเกิด

เลือดจะถูกนำออกจากหลอดเลือดของสายสะดือทันที หลังคลอดหรือใช้เลือดฝอยจากส้นเท้าของเด็ก ในการศึกษา CBS ของเลือด ค่า pH,BE การขาดเบสหรือกรดส่วนเกิน pCO2-แรงตึงบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์ pO2-แรงตึงบางส่วนของออกซิเจนจะถูกนำมาพิจารณา การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อรก การดำเนินการซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ได้เซลล์ ชิ้นเนื้อรกสำหรับคาริโอไทป์ของทารกในครรภ์ และการกำหนดความผิดปกติของโครโมโซมและยีน

รวมถึงการกำหนดความผิดปกติ ของการเผาผลาญทางพันธุกรรม ตลอดจนการกำหนดเพศของทารกในครรภ์ ตัวอย่างจะถูกถ่ายผ่านปากมดลูกหรือทางช่องท้องที่ 8 ถึง 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ภายใต้การควบคุมอัลตราซาวด์ ใส่สายสวนโพลีเอทิลีนที่มีความยืดหยุ่นยาว 26 เซนติเมตร และเส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก 1.5 มิลลิเมตร เข้าไปในโพรงมดลูกและค่อยๆ เคลื่อนไปข้างหน้าอย่างระมัดระวัง ภายใต้การควบคุมด้วยสายตาไปยังตำแหน่งการแปลรก

ระหว่างผนังมดลูกกับเนื้อเยื่อรก จากนั้นด้วยหลอดฉีดยาที่มีความจุสูงถึง 20 มิลลิลิตร ที่ประกอบด้วยสารอาหารและเฮปาริน 3 ถึง 4 มิลลิลิตร เนื้อเยื่อหุ้มทารกจะถูกเจาะซึ่งตรวจสอบแล้ว คุณสามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อคอริออนิกในการตั้งครรภ์หลายครั้งได้ การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มทารก ภาวะแทรกซ้อนของการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มทารกวิลลัสคือการติดเชื้อในมดลูก การตกเลือด การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ และการสร้างเม็ดเลือด ภาวะแทรกซ้อนในระยะหลัง

การคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิดต่ำน้อยกว่า 2,500 กรัม ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติ การตายปริกำเนิดถึง 0.2 ถึง 0.9 เปอร์เซ็นต์ ข้อห้ามในการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มทารก อาจรวมถึงการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ และอาการของการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม เนื้อเยื่อจากรกอาจดำเนินการได้ในภายหลังในครรภ์ การส่องกล้องดูทารกในครรภ์ การตรวจโดยตรงของทารกในครรภ์ ใช้เพื่อตรวจหาพยาธิสภาพที่มีมาแต่กำเนิดและกรรมพันธุ์ วิธีนี้ช่วยให้คุณตรวจดูส่วนต่างๆ ของทารกในครรภ์

ซึ่งผ่านกล้องเอนโดสโคปแบบบางที่สอดเข้าไปในโพรงน้ำคร่ำ และนำตัวอย่างเลือดและผิวหนังชั้นนอกมาตรวจผ่านช่องทางพิเศษ การส่องกล้องดูทารกในครรภ์ ดำเนินการเป็นหนึ่งในขั้นตอนสุดท้ายของการตรวจ ในกรณีที่สงสัยว่ามีความผิดปกติแต่กำเนิดของทารกในครรภ์ เทคนิคการใส่เฟโตสโคป หลังจากการรักษาที่เหมาะสมของผิวหนัง ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ จะทำแผลที่ผิวหนังขนาดเล็กและใส่โทรคาร์

ซึ่งอยู่ในแคนนูล่าเข้าไปในโพรงมดลูก จากนั้นจะถูกลบออกเก็บตัวอย่างน้ำคร่ำ เพื่อตรวจใส่กล้องเอนโดสโคปลงในแคนนูล่า และทำการตรวจทารกในครรภ์ตามเป้าหมาย หากจำเป็นให้เก็บตัวอย่างเลือดหรือตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังของทารกในครรภ์ ในตอนท้ายของการผ่าตัดการตรวจหัวใจ ของทารกในครรภ์จะดำเนินการ หญิงตั้งครรภ์ยังคงอยู่ภายใต้การดูแลเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ภาวะแทรกซ้อนของการส่องกล้องดูทารกในครรภ์ ได้แก่ การแตกของน้ำคร่ำการยุติการตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกและการติดเชื้อ การก่อตัวของเม็ดเลือดเล็กๆ ตื้นๆ ที่แขนขาของทารกในครรภ์นั้นหายากมาก เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะยุติการตั้งครรภ์ จึงไม่ค่อยได้ใช้ การส่องกล้องดูทารกในครรภ์ การศึกษาโปรไฟล์ของฮอร์โมน วิธีการทางชีวภาพในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ โดยอาศัยปฏิกิริยาของสัตว์ต่อการบริหารปัสสาวะของผู้ป่วยซึ่งมีหรือไม่มี XE ได้สูญเสียบทบาทนำไปแล้ว การตั้งค่าถูกกำหนดให้กับวิธีการทางภูมิคุ้มกัน

วิธีการทางภูมิคุ้มกันในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ วิธีการทางภูมิคุ้มกันรวมถึงวิธีการต่างๆ ในการตรวจหาเยื่อหุ้มทารก โกนาโดโทรปิน CG หรือหน่วยย่อยในเลือดและปัสสาวะ การตั้งค่าถูกกำหนดให้กับวิธีภูมิคุ้มกันวิทยา สำหรับการกำหนดปริมาณของ b-CG ในซีรัมในเลือด เนื่องจากมีความจำเพาะและความไวสูง วิธีเอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์เพื่อตรวจหาเอชซีจีในปัสสาวะ เช่นเดียวกับการทดสอบภูมิคุ้มกันอื่นๆ เส้นเลือดฝอยสมควรได้รับการประเมินในเชิงบวก

ซึ่งมีสิทธิที่จะมีอยู่และวิธีการทางซีรั่ม ที่รู้จักกันดีดังกล่าวสำหรับกำหนด CG ในปัสสาวะเช่นปฏิกิริยาการยับยั้งการเกาะติดกันของเม็ดเลือดแดง หรือการสะสมของอนุภาคน้ำยาง การเกาะติดกันหรือการทดสอบการตรึงอนุภาคน้ำยางเป็นวิธีการหาระดับของเอชซีจีในปัสสาวะ ซึ่งถูกขับออกทางปัสสาวะ 8 วันหลังการปฏิสนธิ ปัสสาวะของผู้ป่วย 2 ถึง 3 หยดผสมกับแอนติบอดี CG จากนั้นจึงเติมอนุภาคน้ำยางที่เคลือบ CG หากมีเอชซีจีในปัสสาวะจะจับกับแอนติบอดี หากไม่มีเอชซีจีแอนติบอดีจะจับกับอนุภาคน้ำยาง การทดสอบอย่างรวดเร็วนี้เป็นบวกใน 95 เปอร์เซ็นต์ของกรณี เริ่มตั้งแต่วันที่ 28 หลังจากการปฏิสนธิ

 

บทความที่น่าสนใจ :  ผ่าคลอด ศึกษากระบวนการและข้อบ่งชี้สำหรับในการผ่าคลอด