ยา สถาบันโรคระบบทางเดินอาหารอเมริกัน เผยแพร่แนวทางปฏิบัติเป็นประจำตามการทบทวนงานวิจัยอย่างกว้างขวาง สำหรับการรักษาโรคทางเดินอาหารต่างๆ บทความนี้สรุปผลการทบทวนการรักษาภาวะท้องผูกไม่ทราบสาเหตุเรื้อรัง CIC เมื่อเร็วๆ นี้ซึ่งมีอาการคล้ายกับอาการท้องผูกเด่น IBS C แต่ไม่มีอาการเจ็บปวดของ IBS
แนวปฏิบัติของ ACG มีจุดมุ่งหมายเพื่อเป็นแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด สำหรับแพทย์และผู้ป่วยในการทำงานร่วมกัน การรู้ความรู้ของแพทย์สามารถช่วยเสริมสร้างความสัมพันธ์ ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยที่สำคัญอย่างยิ่ง ต่อไปนี้คือเครื่องมือหลักที่แพทย์จะใช้ในการช่วยคุณควบคุม อาการท้องผูกเรื้อรัง ไฟเบอร์ แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วผู้ตรวจสอบของ ACG จะแนะนำไฟเบอร์ว่าเป็นการแทรกแซง การจัดการที่มีประสิทธิภาพ
สำหรับ CIC แต่ก็เป็นจุดที่ทำให้ไฟเบอร์ทั้งสองประเภทแตกต่างกัน พวกเขาสรุปว่าไฟเบอร์ที่ละลายน้ำได้ อาจมีประโยชน์มากกว่าไฟเบอร์ที่ไม่ละลายน้ำ เพราะเมื่อกินไฟเบอร์ที่ไม่ละลายน้ำมากเกินไปเร็วเกินไป อาการที่เกี่ยวข้องกับก๊าซและอาการท้องอืดจะเพิ่มขึ้น ไซเลี่ยมเป็นเส้นใยที่ละลายน้ำได้และรำเป็นเส้นใยที่ไม่ละลายน้ำ
ประการแรกยาระบาย อย่างแรก ยาระบายออสโมติก ผู้ตรวจทาน ACG แนะนำ มิราลาห์ PEG และแลคทูโลส การวิจัยจนถึงปัจจุบันดูเหมือนจะบ่งชี้ว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียง ของยาระบายออสโมติกค่อนข้างต่ำ อย่างที่สอง ยาระบายกระตุ้น ผู้ประเมินแนะนำให้ใช้ยาระบาย โซเดียม พิโคซัลเฟตและบิสโคดิล เนื่องจากขาดการวิจัยพวกเขาจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาระบายกระตุ้นชนิดอื่น
ยา 5 HT 4 ยาเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อกระตุ้นสารสื่อประสาทเซโรโทนิน ซึ่งเชื่อกันว่าช่วยเพิ่มน้ำในลำไส้ เพิ่มความมีชีวิตชีวาและลดเวลาในการขนส่ง ซึ่งทั้งหมดนี้ช่วยบรรเทาอาการท้องผูก ผู้ตรวจทานเชื่อว่ายา 5 HT 4 สองตัวมีประโยชน์สำหรับ CIC พรูคาโลไพรด์ อย่างไรก็ตามยาทั้งสองชนิดนี้ไม่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาพรูคาโลไพรด์ มีจำหน่ายภายใต้ชื่อรีโซทราน ในแคนาดาและรีโซทรานในยุโรป
ผู้ตรวจทานชี้ให้เห็นว่ายาเหล่านี้ไม่ได้ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ และหลอดเลือดอย่างรุนแรง นำไปสู่การถอนยาเซลนอร์มรุ่นก่อนออกจากตลาด ประการที่สอง ยาลับ ยากลุ่มนี้รวมถึงลินเซสหรือที่เรียกว่า คอนสเตลล่า ลินาโคลไทด์ และอะมิทิซา ลูบิโพรสโตน ACG แนะนำให้ใช้ลินเซส โดยให้ความสนใจกับการสนับสนุนการวิจัยที่แข็งแกร่ง ในด้านประสิทธิภาพและความปลอดภัย ผลข้างเคียงหลักที่รายงานคือท้องเสีย
ผู้ตรวจสอบยังมองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับอะมิทิซา และอ้างถึงบันทึกการสนับสนุนการวิจัยที่แข็งแกร่ง อาการท้องร่วงและคลื่นไส้เป็นผลข้างเคียง อย่างไรก็ตามพวกเขากล่าวว่ายาทั้งสองชนิดนี้ไม่ได้ถูกนำมาเปรียบเทียบ กับการใช้ยาระบายหรือไฟเบอร์ ดังนั้น จึงไม่มีใครแนะนำวิธีการรักษาก่อน ไบโอฟีดแบ็คการแสดงความเห็นเชื่อว่า การรักษาด้วยไบโอฟีดแบ็คสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ท้องผูกเรื้อรังในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน
พวกเขาชี้ให้เห็นว่าเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วย ที่จะหานักบำบัดโรคที่เชี่ยวชาญด้านนี้อย่างแท้จริง เป็นที่น่าสังเกตว่าผู้ตรวจทานเชื่อว่าไม่มีการสนับสนุน การวิจัยเพียงพอที่จะแสดงว่าโปรไบโอติกมีประสิทธิภาพ สำหรับอาการท้องผูกเรื้อรัง การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา สำหรับอาการปวดท้อง ประโยชน์และผลข้างเคียงของแอนทราควิโนน แอนทราควิโนนเป็นสารประกอบอินทรีย์ที่พบในพืชบางชนิด
จากมุมมองทางเคมี พวกมันปรากฏเป็นแบคทีเรียแอนแทรคโนสธรรมดาหรือไบแอนโธรนส์ แอนทราควิโนนใช้ในสีย้อม เม็ดสีและการใช้งานทางการแพทย์ พืชต่อไปนี้มีสารประกอบแอนทราควิโนนในระดับสูง ว่านหางจระเข้ บัคธอร์นทะเล ผักชนิดหนึ่ง มะขามแขก ปริมาณแอนทราควิโนนในผักและสมุนไพรชนิดอื่นๆ ก็ต่ำเช่นกัน อนุพันธ์ของแอนทราควิโนนมีบทบาทสำคัญในยาหลายชนิด รวมทั้งยารักษาโรคมะเร็ง
ผลกระทบทางกายภาพต่อร่างกาย แอนทราควิโนนเป็นยาระบายที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งสามารถระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหารส่วนบนและส่วนล่าง มีรายงานการวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของแอนทราควิโนนประเภทต่างๆ แม้ว่าการศึกษาอย่างจำกัดนี้ไม่มีข้อสรุปที่แน่ชัด แต่รายงานเหล่านี้กำลังศึกษาสมมติฐานที่ว่าสารประกอบแอนทราควิโนนมีคุณสมบัติดังต่อไปนี้ ต้านเชื้อแบคทีเรีย ต้านเชื้อรา สารต้านอนุมูลอิสระ ยาต้านไวรัส จีเมติกส์ ยาฆ่าแมลง
ในแง่ของคุณสมบัติเหล่านี้ สารประกอบแอนทราควิโนนอาจให้การปกป้องในสถานการณ์ต่อไปนี้ แต่ในทางทฤษฎียังไม่สามารถสรุปผลได้ จนถึงขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานทางคลินิกว่าแอนทราควิโนน สามารถป้องกันโรคเหล่านี้ได้ โรคมะเร็ง โรคเบาหวาน โรคไต โรคตับ มาลาเรีย อาการท้องผูกแอนทราควิโนน การใช้แอนทราควิโนนในทางการแพทย์อย่างหนึ่งคือ การบรรเทาอาการท้องผูกด้วยฤทธิ์เป็นยาระบาย
แอนทราควิโนนคิดว่าจะเพิ่มปริมาณของเหลวในลำไส้ใหญ่ และอาจกระตุ้นการหดตัวของลำไส้ใหญ่ โดยทั่วไปประมาณ 7 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกินผู้คนจะได้รับผลกระทบจากแอนทราควิโนนเป็นยาระบาย ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นประวัติศาสตร์มีข้อกังวลบางประการ เกี่ยวกับการใช้แอนทราควิโนนในระยะยาว ที่สำคัญที่สุดคือการพัฒนาของโรคที่เรียกว่า เมลาโนฟอร์ เอสเชอริเชีย โคลิ
ในกรณีนี้เยื่อบุลำไส้ใหญ่จะมีสีน้ำตาลเข้มและสีดำ คาดว่าสี่เดือนของแอนทราควิโนนจะใช้ในการพัฒนาเมลานิน เอสเชอริเชีย โคไล ในอดีตที่ผ่านมาบางคนกังวลว่าการพัฒนาของเอนเทอโรแบคเตอร์ เมลาโนกัสเตอร์ จะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตามการวิจัยเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าไม่เป็นเช่นนั้น ที่น่าสนใจคือเมลานิน อี โคไล สามารถย้อนกลับได้ แม้ว่ากระบวนการอาจใช้เวลาถึง 15 เดือนหลังจากการใช้แอนทราควิโนนหยุดลง
ปัญหาอีกประการหนึ่งของยาระบายแอนทราควิโนนคือ การพึ่งพายาระบายที่กระตุ้นได้อีกครั้ง การวิจัยไม่ได้แสดงว่าเรื่องนี้เป็นความจริง มีหลักฐานว่าการใช้แอนทราควิโนนมากเกินไปอาจเป็นอันตรายได้ แม้ว่าการศึกษาไม่ได้แสดงให้เห็นว่าการใช้ยาแอนทราควิโนนในระยะยาวไม่จำเป็น ต้องทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง แต่ควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาดังกล่าว เพื่อบรรเทาอาการท้องผูกในระยะสั้นเท่านั้น
เช่นเดียวกับยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าเวชระเบียนตรงกับความปลอดภัยของคุณ นอกจากนี้คุณสามารถทำงานร่วมกับแพทย์ เพื่อพัฒนาแนวทางที่ครอบคลุมเพื่อบรรเทาอาการท้องผูกเช่น การเพิ่มไฟเบอร์เพื่อลดความจำเป็นในการใช้ยาระบาย
บทความอื่นที่น่าสนใจ : กล้ามเนื้อหัวใจ ปัจจัยหลักของโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายในคนหนุ่มสาว
