โรงเรียนวัดควนสูง

หมู่ที่ 8 บ้านควนสูง ตำบลฉวาง อำเภอฉวาง จังหวัดนครศรีธรรมราช 80250

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

075-845242

อาการแท้ง ทำความเข้าใจเกี่ยวกับปัจจัยสาเหตุของการแท้งบุตรซ้ำๆ

อาการแท้ง บางครั้งการตั้งครรภ์หยุดพัฒนาโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์เสียชีวิต โดยไม่มีสัญญาณของการยุติการตั้งครรภ์ ไข่ของทารกในครรภ์บางครั้งอาจยังคงอยู่ในมดลูกนานกว่า 1 เดือน โดยผ่านเนื้อร้าย ในระยะแรกของการตั้งครรภ์บางครั้งสังเกตการณ์ออโตไลซิส ในบางกรณีตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์เกิดกลายเป็นหิน ระบบประสาทของระบบสืบพันธุ์อาจไม่มีการหดตัวของมดลูก

อาการทางคลินิก สัญญาณที่น่าสงสัยของการตั้งครรภ์หายไป มดลูกมีขนาดเล็กกว่าที่ควรจะเป็นตามความล่าช้าในการมีประจำเดือน อัลตราซาวด์ไม่ได้กำหนดการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ สามารถตรวจพบเลือดออกได้ ด้วยความล่าช้าของทารกในครรภ์เป็นเวลานานในโพรงมดลูก จึงจำเป็นต้องตรวจสอบระบบห้ามเลือด กำหนดหมู่เลือดและความสัมพันธ์ของ Rh และยังมีทุกอย่างที่จำเป็นในการหยุดเลือด การแข็งตัวของเลือดด้วยอายุครรภ์สูงสุด 14 สัปดาห์

การกำจัดไข่ของทารกในครรภ์ได้ในขั้นตอนเดียว โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยการสำลักสุญญากาศ ในการกำจัดทารกในครรภ์ที่เสียชีวิตในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์สามารถใช้วิธีการดังต่อไปนี้ การนำสาหร่ายทะเลเข้าไปในคลองปากมดลูก ออกซิโตซินทางหลอดเลือดดำ พรอสตาแกลนดิน F2a ไดโนพรอสต์ทางหลอดเลือดดำ ขอแนะนำให้ใช้เจลพรอสตาแกลนดิน ไดโนโปรสโตน

อาการแท้ง

การทำแท้ง ทางอาญาถือเป็นความผิดทางอาญาหากทำนอกสถานพยาบาล แต่ทำโดยบุคคลที่ไม่มีประกาศนียบัตรทางการแพทย์ การทำแท้งด้วยความผิดทางอาญามักเกิดขึ้นในช่วงอายุครรภ์มากกว่า 12 ถึง 13 สัปดาห์ เพื่อยุติการตั้งครรภ์นำสิ่งแปลกปลอมหรือสารเคมีเข้าไปในคลองปากมดลูก การทำแท้งดังกล่าวเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ต่อชีวิตของสตรีเนื่องจากการติดเชื้อ และอาจทำให้เลือดออกได้ การทำแท้งแบบมีเชื้อ การทำแท้งใดๆ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งทางอาญา อาจมีการติดเชื้อในมดลูก การทำแท้งที่มีไข้หรือติดเชื้อ

การทำแท้งที่ติดเชื้อสามารถใช้ร่วมกับการอักเสบของอวัยวะในมดลูก มีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นหนาวสั่น ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชปากมดลูก มักจะผ่านปลายนิ้วมดลูกจะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อยนุ่มและเจ็บปวด การปลดปล่อยเป็นหนอง การทำแท้งด้วยเชื้อเป็นตัวบ่งชี้ถึงแอมบิชเชินของเนื้อเยื่อจากมดลูกและล้างมัน ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบมดลูกที่มีท่อจะถูกกำจัดออกไป

การรักษาทั่วไปจะดำเนินการ ในลักษณะเดียวกับการติดเชื้อจากแหล่งกำเนิดใดๆ การแท้งบุตรซ้ำซ้อน อาการแท้งบุตรสองครั้งหรือการคลอดก่อนกำหนด 2 ครั้ง หรือมากกว่า สาเหตุของการแท้งบุตรซ้ำๆ มีหลายปัจจัย ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ไฮเปอร์แอนโดรเจนนิสม์รูปแบบต่างๆ ภาวะโปรแลคตินในเลือดสูง การขาดเฟส ระยะลูเทียล การติดเชื้อสาเหตุเชิงสาเหตุอาจเป็นไวรัสถาวร คอกซากี A,B,HSV I,II,CMV ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไข

มัยโคพลาสม่า คลามัยเดีย ยูเรียพลาสมา สเตรปโทคอกคัสกลุ่มบี จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ทริโคโมแนส โกโนค็อกซีหรือสารผสมต่างๆ ของสมาคมแบคทีเรียและไวรัส อิทธิพลของสารติดเชื้อประกอบด้วยการพัฒนา ไม่เพียงแต่การติดเชื้อในมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง ที่มีความเสียหายต่อตัวรับมดลูก ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ เช่น กลุ่มอาการต้านฟอสโฟไลปิดหรือการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อ hCG แอนติบอดี แอนตี้สเปิร์ม

ความเข้ากันได้ของคู่สมรสตามระบบ HLA พยาธิวิทยาของมดลูก ความผิดปกติของมดลูก รูปอานม้า,มีสองกิ่ง ม่านตายึดติดของมดลูกและผนังกั้น เนื้องอกในมดลูกหลายตัว รอยแผลเป็นบนมดลูกหลัง การเลาะเนื้องอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับตำแหน่งของรกในพื้นที่ของแผลเป็นหลังผ่าตัด คอคอดความไม่เพียงพอของปากมดลูก ปัจจัยทางพันธุกรรม ความผิดปกติของคาริโอไทป์ ข้อบกพร่องแต่กำเนิดในการห้ามเลือด ขาดสารต้านธรอมบิน-3 โปรตีน-C โปรตีน-S

การกลายพันธุ์ของปัจจัย-V การกลายพันธุ์ของยีนโปรทรอมบิน G20210A ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง ปัจจัยสาเหตุส่วนใหญ่ของการแท้งบุตร สามารถขัดขวางการย้ายถิ่นของไซโตโทรโฟบลาส ไปสู่หลอดเลือดแดงแบบก้นหอย ป้องกันการสร้างทางสรีรวิทยาของรก และทำให้เกิดความเสียหายต่อตัวอ่อนและทารกในครรภ์ ตามด้วยการยุติการตั้งครรภ์ ผู้ป่วยที่มี อาการแท้ง ควรได้รับการตรวจก่อนการตั้งครรภ์ตามแผน

พวกเขาตรวจสอบเนื้อหาของฮอร์โมนหลักที่รับผิดชอบในการสืบพันธุ์ โปรเจสเตอโรน เอสตราไดออล โปรแลคติน แอนโดรเจน สถานะทางแบคทีเรียและไวรัส การหว่านพืชจากคลองปากมดลูก เครื่องหมายของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิด ยาต้านการแข็งตัวของเลือดลูปัส แอนติบอดีต่อสเปิร์ม คาริโอไทป์ของคู่สมรส การพิมพ์ HLA ห้ามเลือดด้วยคำจำกัดความของข้อบกพร่องที่มีมาแต่กำเนิด

เพื่อแยกการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค ในอวัยวะสืบพันธุ์ภายในควรทำการสแกนด้วยอัลตราซาวด์ การผ่าตัดผ่านกล้องและการถ่ายภาพรังสีมดลูกและท่อนำไข่ ตามข้อบ่งชี้จะทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกและการส่องกล้อง ควรใช้มาตรการบำบัดรักษาอาการแท้งบุตรที่เป็นนิสัยก่อนตั้งครรภ์ ในเวลาเดียวกันปัจจัยสาเหตุสำคัญของอาการแท้งบุตรก็ถูกขจัดออกไป ในการละเมิดฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ของสาเหตุต่อมไร้ท่อ จะมีการแก้ไขฮอร์โมนอย่างเพียงพอ

เพื่อกำหนดกลวิธีในการเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ในผู้ป่วย ที่มีภาวะไฮเปอร์แอนโดรเจนนิสม์ จะมีการชี้แจงแหล่งที่มาของการแสดงออกของแอนโดรเจน ด้วยการผลิตฮอร์โมนแอนโดรเจนต่อมหมวกไตมากเกินไป การบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ จะดำเนินการในปริมาณที่เลือกเป็นรายบุคคล เดกซาเมทาโซน 0.25 ถึง 0.5 มิลลิกรัมต่อวัน ภายใต้การควบคุมของ 17-OPK,DHEAS และการทดสอบวินิจฉัยการทำงานเป็นเวลา 2 ถึง 3 เดือน

รูปแบบของรังไข่ของไฮเปอร์แอนโดรเจนนิสม์ ใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน ไดอาน่า-35 ตั้งแต่วันที่ 5 ถึงวันที่ 25 ของรอบประจำเดือน แอนโดรเคอร์ 10 มิลลิกรัมตั้งแต่วันที่ 1 ถึงวันที่ 10 ของรอบเป็นเวลา 3 เดือน หากไม่มีผลกระทบการกระตุ้นการตกไข่ด้วยโคลสทิลเบกิดหรือโคลมิฟีน ซิเตรตในขนาด 50 มิลลิกรัมจะใช้ตั้งแต่วันที่ 5 ถึงวันที่ 9 ของรอบประจำเดือนไม่เกินสามรอบติดต่อกัน การเตรียมการตั้งครรภ์ในผู้ป่วยที่มีภาวะไฮเปอร์แอนโดรเจนนิสม์แบบผสม

เริ่มต้นด้วยการลดน้ำหนัก การฟื้นฟูการเผาผลาญไขมันและคาร์โบไฮเดรตให้เป็นปกติด้วยระดับน้ำตาลกลูโคสอินซูลิน ไขมันปกติแนะนำให้กำหนดเกสทาเกนส์ ดูฟาสตัน ยูโทรเจสถานในระยะที่ 2 ของวัฏจักรในขณะที่รับประทานเดกซาเมทาโซน 0.25 ถึง 0.5 มิลลิกรัมต่อวัน ตามด้วยการกระตุ้นการตกไข่ด้วยโคลสทิลเบกิด ผู้ป่วยที่มีภาวะระยะลูเทียลเฟสไม่เพียงพอในช่วงเวลา ของการเตรียมการตั้งครรภ์จะได้รับการบำบัด ด้วยฮอร์โมนแบบวัฏจักรร่วมกับยาโปรเจสโตเจน

รวมถึงเอสโตรเจนร่วมกัน เฟโมสตัน,เรกูลอนจากวันที่ 5 ถึงวันที่ 25 เป็นเวลา 2 ถึง 3 เดือน ในระหว่างระยะเวลาการรักษาการตกไข่จะถูกยับยั้ง และเมื่อหยุดยาจะสังเกตเห็นผลสะท้อนกลับ การตกไข่และการพัฒนาของคอร์ปัสลูทีลอย่างเต็มรูปแบบ ซึ่งทำให้แน่ใจได้ว่าการเปลี่ยนแปลงการหลั่ง ของเยื่อบุโพรงมดลูกและการเตรียมพร้อม สำหรับการฝังตัวของตัวอ่อน หากไม่มีผลกระทบการกระตุ้นการตกไข่ด้วยโคลสทิลเบกิดหรือโคลมิฟีน ซิเตรตในขนาด 50 มิลลิกรัมซึ่งจะใช้ตั้งแต่วันที่ 5 ถึงวันที่ 9 ของรอบไม่เกินสามรอบ

 

บทความที่น่าสนใจ :  ทารกในครรภ์ ความเสี่ยงภาวะแทรกซ้อนและการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มทารก