โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เป็นโรคทางระบบ ผู้ป่วยจำนวนมากจึงมีอาการแสดงภายนอกข้อต่างๆ บางคนสังเกตเห็นแล้วในช่วงเริ่มต้นของโรคและพวกเขาสามารถแม้ว่าจะไม่ค่อยมาก ในภาพทางคลินิกของโรค ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของอาการแสดงทั้งระบบข้อต่อเสียหายอย่างรุนแรง ไทเทอร์ของปัจจัยรูมาตอยด์สูง aCCP และบางทีการแสดงออกของอัลลีล ด้านล่างนี้เป็นอาการแสดงพิเศษของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
ก้อนรูมาตอยด์พบได้ใน 20 ถึง 50 เปอร์เซ็นของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ บ่อยครั้งที่พวกมันถูกแปลอย่างผิวเผิน ในสถานที่ที่มีความเครียดทางกล ในบริเวณถุงโอเลครานอนและตามเส้นเอ็นติดอยู่ ในบริเวณเส้นเอ็นแคลคานีลเหนือข้อต่อเล็กๆ ของมือน้อยมากในอวัยวะภายใน รอยโรคที่ปอดจากการชันสูตรพลิกศพพบได้ ในครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อย่างไรก็ตาม พยาธิสภาพที่มีนัยสำคัญทางคลินิก เยื่อหุ้มปอดอักเสบ พังผืดในปอดที่คั่นระหว่างหน้า
ซึ่งแยกไม่ออกจากโรคที่ไม่ทราบสาเหตุ หลอดลมฝอยอักเสบ ก้อนเนื้อรูมาตอยด์ในปอด หลอดเลือดอักเสบในปอด มักพบไม่บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ชนิดซีโรโพซิทีฟ นอกจากนี้ พยาธิสภาพของปอดยังสัมพันธ์กับการบริโภคยาต้านการอักเสบขั้นพื้นฐานหลายชนิด เมโธเทรกเซต,เพนิซิลลามีน,เกลือทอง โดยทั่วไปความไม่เพียงพอของปอดอันเป็นสาเหตุ ของการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์นั้น พบได้บ่อยกว่าในประชากรทั่วไปถึง 2 เท่า
ความเสียหายต่อหัวใจอาจเกิดจากการพัฒนาของหลอดเลือดอักเสบ อะไมลอยโดสิส ลิ้นหัวใจอักเสบ การก่อตัวของก้อนบ่อยครั้งที่มันพัฒนาด้วยโรคที่รุนแรง เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีความสำคัญทางคลินิกมากที่สุด ควรคำนึงว่าผู้ป่วยที่เป็น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดแดงในระยะแรก อาการโรคตาที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ คือแก้วตาแห้งและอักเสบ ซึ่งพัฒนาเป็นส่วนหนึ่งของโรคโซเกร็นรอง
มักตรวจพบหลังด้วยการตรวจทางจักษุวิทยาพิเศษเท่านั้น มักพบเยื่อบนผนังลูกตาอักเสบ และเปลือกลูกตาอักเสบมีการอธิบายการพัฒนา ของเปลือกลูกตาน่วมที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัว ของก้อนรูมาตอยด์ในตาขาว การมีส่วนร่วมของระบบประสาทรวมถึงโรคระบบประสาทกดทับ กลุ่มอาการของอุโมงค์ โรคระบบประสาทสั่งการทางประสาทสัมผัสที่สมมาตร โรคระบบประสาทเป็นอาการที่แสดงออก ของรูมาตอยด์หลอดเลือดอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงแม้ว่าจะหายากมาก
โรคไขสันหลังปากมดลูกที่เกี่ยวข้องกับ ข้อไหล่เลื่อนหลุดของข้อต่อกะโหลกศีรษะโดยข้อต่อท้ายทอย ความเสียหายของกล้ามเนื้อเกิดจากการที่กล้ามเนื้ออ่อนแรง และมักเกี่ยวข้องกับการลีบของกล้ามเนื้อ เนื่องจากการอักเสบของข้อหรือเส้นประสาทส่วนปลาย ผงาดอักเสบเกิดขึ้นน้อยมากระดับของ CPK มักจะปกติหรือสูงปานกลาง บางทีการพัฒนากลุ่มอาการผงาดกับพื้นหลัง ของการรักษาด้วยยาเพนิซิลลามีนหรือ GC โรคระบบประสาทหรือผงาดกับพื้นหลัง
การรักษาด้วยยาต้านมาเลเรีย ความเสียหายของไตที่เกิดจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์นั้น แทบไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก การตรวจชิ้นเนื้อไตอาจแสดงหลักฐานของโรคไตวายเรื้อรั มีแซงเจียลเซลล์และโรคไตอักเสบจากเยื่อหุ้มปอด บางครั้งมีการพัฒนาของโรคไตที่เกี่ยวข้องกับโรคแอมีลอยด์ทุติยภูมิ หรือการบริโภคยาต้านการอักเสบขั้นพื้นฐาน เพนิซิลลามีน โรคแอมีลอยด์พัฒนาอย่างเด่นชัดในผู้ป่วย ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในระยะยาวที่มีฤทธิ์อักเสบสูง
ลักษณะเฉพาะของอะไมลอยโดซิส คือการพัฒนาของโปรตีนในปัสสาวะแบบถาวร ช้ากว่ากลุ่มอาการของโรคไต การละเมิดการทำงานของไตที่พบบ่อยที่สุดลดลงใน GFR อาการบวมน้ำเกี่ยวข้องกับการใช้ NSAIDs ในระยะยาว ภาวะหลอดเลือดอักเสบรูมาตอยด์ที่เป็นระบบ ที่เด่นชัดทางคลินิกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายาก พบในผู้ป่วยน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็น แต่ในการชันสูตรพลิกศพจะตรวจพบสัญญาณ ของความเสียหายของหลอดเลือดอักเสบในเกือบ 1 ใน 4 ของกรณี
รูมาตอยด์หลอดเลือดอักเสบพบได้บ่อยในผู้ชาย ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เลือดบวกที่รุนแรง อาการทางคลินิกแบบคลาสสิกของโรคหลอดเลือดอักเสบรูมาตอยด์ คือเนื้อตายเน่าของแขนขาและเส้นประสาทส่วนปลายบีบ แผลที่ขาผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมีอาการรุนแรงทั่วไปและก้อนเนื้อรูมาตอยด์ กลุ่มอาการเฟลตี้เป็นอาการที่ซับซ้อนซึ่งมักเกิดขึ้น ในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เลือดบวกอย่างรุนแรง และแสดงออกว่าเป็นภาวะนิวโทรพีเนียรุนแรง ม้ามโต
ความเสียหายของข้อต่ออย่างรุนแรง อาการทางระบบ หลอดเลือดอักเสบ โรคของระบบประสาท พังผืดที่ปอด ตับโต โรคโซเกร็น รอยดำของผิวหนังของ แขนขาที่ต่ำกว่า และมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อแทรกซ้อน ผู้ป่วยที่เป็นโรคเฟลตี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นถึง 12 เท่าในการพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน กลุ่มอาการโจเกรน โรคโซเกร็นเป็นรอยโรคภูมิต้านตนเองของต่อมไร้ท่อ มักพบในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ มักพบในโรคทางระบบอื่นๆ ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
โรคโซเกร็นระดับประถมศึกษาซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับ โรคเฉพาะนั้นมีความโดดเด่นในรูปแบบอิสระ อาการทางคลินิกหลักของโรคโซเกร็น ได้แก่ เยื่อบุตาและกระจกตาอักเสบแห้ง ความรู้สึกของอาการคัน ตะคริว การเผาไหม้ ไม่สบายตา การมองเห็นลดลงในช่วงปลาย ความรู้สึกของทรายในดวงตา โรคสติลของผู้ใหญ่เป็นโรคที่มีลักษณะเป็นไข้ไข้กำเริบ โรคข้ออักเสบและผื่นตามผิวหนัง ค่าการตรวจทางห้องปฏิบัติการสูงของการอักเสบ และไม่มีปัจจัยรูมาตอยด์
โรคข้ออักเสบที่ไม่แตกต่างกัน ในผู้ป่วยจำนวนมาก โรคนี้เกิดขึ้นพร้อมกับ ความเสียหายของข้อต่อที่ไม่เฉพาะเจาะจง และถูกกำหนดให้เป็นโรคข้ออักเสบที่ไม่แตกต่างกัน NA ในบรรดาผู้ป่วยที่มี AN ในช่วงปีแรกของการสังเกต 30 ถึง 50 เปอร์เซ็น พัฒนาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อย่างมีนัยสำคัญ 40 ถึง 55 เปอร์เซ็น การให้อภัยที่เกิดขึ้นเองส่วนที่เหลือยังคงเป็น AN หรือตรวจพบโรคอื่น ตัวแปรทางคลินิกต่อไปนี้ของ AN มีความโดดเด่น โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อขนาดใหญ่
โรคข้ออักเสบไม่สมมาตรของข้อต่อของมือ RF เลือดลบโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อของมือ โรคข้ออักเสบไม่ถาวรที่อพยพย้ายถิ่น การวินิจฉัยเกณฑ์การวินิจฉัย การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ต้องมีอย่างน้อย 4 ใน 7 เกณฑ์ที่เสนอโดย สมาคมโรคข้ออเมริกันในปี 1987 สัญญาณแรกต้องคงอยู่อย่างน้อย 6 สัปดาห์ ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยทางคลินิก 2 ครั้งจะไม่ได้รับการยกเว้น ความไวของเกณฑ์คือ 91.2 เปอร์เซ็น ความจำเพาะ 89.3 เปอร์เซ็น เนื่องจากการรักษาด้วยยา โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีประสิทธิภาพมากกว่าในระยะแรก การวินิจฉัยจึงควรทำโดยเร็วที่สุด
บทความอื่นที่น่าสนใจ : Cefpodoxime ในการรักษาผู้ป่วยนอกของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง
