Myocardium ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่เจ็บปวด เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นภาวะที่สัญญาณ ECG ของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวด ความแพร่หลาย ตอนของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่เจ็บปวด จะตรวจพบในผู้ป่วยเกือบทุกรายที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรและใน 40 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยที่มีอาการแน่นหน้าอกที่ออกแรงคงที่ ในกรณีที่ไม่มีอาการเจ็บแน่นหน้าอก อาการ ECG ของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจะเกิดขึ้นในผู้ป่วย
ซึ่งเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบใน 15 เปอร์เซ็นต์ ของกรณี ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่เจ็บปวด เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในผู้สูงอายุที่เป็นเบาหวาน สาเหตุและการเกิดโรคคล้ายกับอาการแน่นหน้าอกที่ออกแรงอย่างคงที่ สาเหตุของการไม่มีอาการปวดระหว่างภาวะขาดเลือดยังไม่ชัดเจน ตอนของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่เจ็บปวด และไม่เจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยรายเดียวกันกับหลอดเลือดหัวใจตีบในระดับเดียวกัน
กลไกที่เป็นไปได้สำหรับการปรากฏตัว ของ Myocardium ขาดเลือดที่ไม่เจ็บปวดถือเป็นการเปลี่ยนแปลง ในระดับของเกณฑ์ความเจ็บปวด ความแปรปรวนของมันในผู้ป่วยเบาหวาน สาเหตุหลักของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่เจ็บปวด คือความเสียหายต่อระบบประสาทอัตโนมัติของหัวใจ โรคประสาท ความสำคัญทางคลินิกของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่เจ็บปวดนั้น เหมือนกับอาการเจ็บหน้าอกที่ออกแรงตามปกติ
การวินิจฉัยวิธีการวินิจฉัยหลักคือการตรวจสอบ ECG ตลอด 24 ชั่วโมง ขอแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบจากการทำงานสูง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร และภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย เช่นเดียวกับผู้ที่ไม่มีอาการทางคลินิกของโรคหลอดเลือดหัวใจ ในที่ที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการในเวลาเดียวกัน ในผู้ป่วยบางรายสามารถตรวจพบความสูงของส่วน ST บน ECG ได้ในระหว่างการทดสอบการออกกำลังกาย
เช่นเดียวกับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยความเครียด การรักษาในการปรากฏตัวของภาพทางคลินิกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเอคเซอเชิน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร หรือกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่เจ็บปวดที่แยกได้ โดยไม่มีอาการทางคลินิกของโรคหลอดเลือดหัวใจ การรักษาจะดำเนินการโดยวิธีการและวิธีการที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไป ไนเตรต β-บล็อกเก็ต ตัวบล็อกช่องแคลเซียม กรดอะซิติลซาลิไซลิก
ประสิทธิภาพของการรักษาจะถูกประเมิน ตามข้อมูลของการตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจทุกวัน หรือการทดสอบการออกกำลังกาย พยากรณ์ การทดสอบความเครียดในเชิงบวกด้วยการบันทึก ECG ในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดที่ไม่เจ็บปวด อาจบ่งชี้ว่ามีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตาย หัวใจวายเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง การระบุตอนของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ที่ไม่เจ็บปวดในผู้ป่วยหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย
บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายซ้ำซ้อน การรวมกันของตอนของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ที่ไม่เจ็บปวดกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระเป๋าหน้าท้อง การเต้นของหัวใจก่อนวัยอันควรถือได้ว่าเป็นลางสังหรณ์ ของการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน การป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ แยกแยะระหว่างการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา การป้องกันเบื้องต้นของโรคหลอดเลือดหัวใจ
ประกอบด้วยการดำเนินการมาตรการพิเศษ ก่อนเริ่มมีอาการของโรค ผลกระทบต่อปัจจัยเสี่ยงที่จะชะลอการลุกลาม ของกระบวนการหลอดเลือด การป้องกันรองของโรคหลอดเลือดหัวใจ จะดำเนินการในที่ที่มีโรคที่มีอยู่เพื่อป้องกันการลุกลามของโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ตามมา ปัจจุบันการป้องกันโรคหัวใจขาดเลือดขั้นทุติยภูมิยังคงมีอยู่ เนื่องจากการป้องกันเบื้องต้นจำเป็นต้องมีการดำเนินการตามนโยบาย เกี่ยวกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
รวมถึงการสร้างทัศนคติที่เหมาะสมต่อสุขภาพ ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคไต ปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจ แบ่งออกเป็นตัวแปรและไม่เปลี่ยนแปลง ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ อายุ ประวัติครอบครัวของ CAD สูบบุหรี่ ไขมันในเลือดสูง คอเลสเตอรอลรวมสูง LDL โคเลสเตอรอลสูง คอเลสเตอรอล HDL ต่ำ ไตรกลีเซอไรด์สูง ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและโรคเบาหวาน การใช้ชีวิตอยู่ประจำ โรคอ้วน ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง ประวัติครอบครัว
ความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น หากญาติสนิทมีโรคหลอดเลือดหัวใจ มีผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจในครอบครัวเป็นจำนวนมาก เมื่อ IHD เกิดขึ้นในญาติที่อายุค่อนข้างน้อย ในผู้ชายอายุต่ำกว่า 55 ปีในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 65 ปี อายุ พบความสัมพันธ์เชิงเส้นตรงระหว่างอายุกับอุบัติการณ์ของ CHD ยิ่งอายุมากขึ้น หลอดเลือดยิ่งเด่นชัดขึ้นและอุบัติการณ์ของ CHD สูงขึ้น ก่อนอายุ 55 อุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ชายจะสูงกว่าผู้หญิงหลายเท่า
ยกเว้นผู้หญิงที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง เบาหวาน วัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น หลังจาก 55 ถึง 60 ปี อัตราการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ชายและผู้หญิงลดลง การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจเป็น 2 เท่า การสูบบุหรี่ทำให้เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของปริมาณไฟบริโนเจนในเลือดชั่วคราว การตีบของหลอดเลือดหัวใจตีบการรวมตัวของเกล็ดเลือด การลดลงของเนื้อหา HDL คอเลสเตอรอลในเลือด
นอกจากนี้สารที่มีอยู่ในควันบุหรี่ทำลายเอ็นโดทีเลียม, เปลี่ยนการทำงานของมันความผิดปกติของบุผนังหลอดเลือด และนำไปสู่การงอกของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ ในที่สุดการก่อตัวของไขมันในหลอดเลือด จากข้อมูลการชันสูตรพลิกหลอดเลือดหัวใจตีบจะเด่นชัด ในผู้สูบบุหรี่ที่เสียชีวิตจากสาเหตุที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ การเลิกบุหรี่ช่วยลดความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายได้
อย่างไรก็ตาม การสูบบุหรี่มีผลกระทบอย่างมากต่ออุบัติการณ์ ของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ การเลิกบุหรี่นำไปสู่การลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งสามารถไปถึงระดับของผู้ไม่สูบบุหรี่ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าของการ เลิกบุหรี่ ความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงทั้งซิสโตลิกและไดแอสโตลิก เพิ่มความเสี่ยงต่อ CHD 3 เท่า โรคเบาหวานในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 การขาดอินซูลินทำให้กิจกรรม LPLase ลดลง
ซึ่งทำให้การสังเคราะห์ไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มักมีภาวะไขมันในเลือดสูงผิดปกติเมื่อมีการสังเคราะห์ VLDL เพิ่มขึ้นและระดับ HDL ลดลง นอกจากนี้ เบาหวานมักจะรวมกับโรคอ้วนและความดันโลหิตสูง การใช้ชีวิตอยู่ประจำ การใช้ชีวิตอยู่ประจำเพิ่มความเสี่ยง ในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ โรคอ้วน น้ำหนักเกินและโรคอ้วนจูงใจให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูงผิดปกติ ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
การขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน เอสโตรเจนมีผล ป้องกันหลอดเลือดก่อนวัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงมีระดับ HDL โคเลสเตอรอลสูงกว่า ด้วยความเข้มข้นของ LDL โคเลสเตอรอลที่ต่ำกว่า พวกเธอมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจน้อยกว่าผู้ชายในวัยเดียวกัน ในวัยหมดประจำเดือน ฤทธิ์ป้องกันของเอสโตรเจนจะลดลง และความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น
บทความอื่นที่น่าสนใจ : ไข่ อธิบายเกี่ยวกับไข่มีเปลือกหุ้มอยู่ด้านนอกตั้งแต่หนึ่งแผ่นขึ้นไป
